合适的检测方法、合适的药物、合适的患者——评中国间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌诊断专家共识
广东省肺癌研究所 广东省人民医院 广东省医学科学院 吴一龙
表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)关系的研究,可谓晚期肺癌治疗史上值得浓墨重彩书写的一章,肺癌个体化治疗也由此开启了大戏的帷幕。无可否认的是,EGFR基因突变和TKI治疗的关系,就如马后炮,先有了未加选择的临床应用之后才知道选择的好处,由此导致了EGFR基因突变检测的进展缓慢。
作为靶向性抑制肺癌驱动基因的变异,间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂在中国获批之初便加上了“经国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的检测方法确定的ALK阳性非小细胞肺癌”这一“紧箍咒”。正是由于这一限制,为了给年近30 000例ALK基因异位的肺癌患者提供治疗依据,中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断专家共识,作为第一份诊断ALK阳性非细胞肺癌的规范性文件,在克唑替尼即将上市之际应运而生。对于可提供肺癌组织标本的患者而言,这份共识便将基因检测作为处方靶向药物的必要条件,可谓是肺癌个体化治疗领域的重大进展。这份集多学科专家智慧的共识,有三个方面值得注意:规范性、实用性及节约性。
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